来源：新快报期货配资合法吗
产科专家建议，女性孕前应排除心血管疾病风险
因曾遗憾经历流产，36岁的邱女士冒着心脏出现风湿性重度二尖瓣狭窄的危险，依然希望保住现有的自然受孕双胎宝宝。日前，她在广东省人民医院（下称“省医”）妊娠合并心脏病多学科联合诊疗下，顺利完成妊娠期经皮二尖瓣球囊扩张术，成功拆除压在胸口的“炸弹”。目前，母胎均平安。
广东省人民医院产科负责人柳艳丽说：“女性应在孕前就排除心血管疾病风险，万一真的怀孕后才发现心血管问题，终止妊娠也不一定是唯一选项。”
■新快报记者 李斯璐 通讯员 申叶 杨勋 张蓝溪 张诚斌
曾被建议终止妊娠
2024年8月，已是36岁高产龄的邱女士幸运地怀上了二胎，而且是自然受孕的双胎。这对原本因风湿免疫性疾病导致多次自然流产的她而言，是意外的惊喜。然而，邱女士开始出现胸闷心悸的症状，常规产检的心电图发现异常，心脏彩超检查提示风湿性重度二尖瓣狭窄。
据了解，这是一种严重威胁健康的心脏瓣膜疾病，世界卫生组织对妊娠合并心血管疾病妊娠的风险分级为IV级，属于极高风险，妊娠期间发生严重心血管事件的风险为40%-100%，一旦发现妊娠，需与患者及家属沟通终止妊娠的问题。
展开剩余65%邱女士在当地医院心内科就诊，医生建议她终止妊娠或者减胎。但邱女士不愿意放弃双胎妊娠，在孕14周时，辗转到广东省人民医院寻求治疗方法。
术中用铅板保护胎儿
广东省人民医院产科负责人柳艳丽介绍，接诊邱女士时，她可以说集合了高龄、双胎、未分化结缔组织病三重高危因素。
柳艳丽说，按照指南，邱女士本应终止妊娠，但她展示出强烈的保胎意愿，促使省医妊娠合并心脏病MDT（多学科协作）团队寻找解决方案。经多学科论证，MDT团队提出在孕20周实施经皮二尖瓣球囊扩张术。简单来讲，该术式就是要将一枚微型球囊送至二尖瓣狭窄处，将瓣口面积扩大，以维持血流，保障胎儿和孕妇所需。
说起来简单，但孕妇腹中有2个胎儿，术中的出血、射线等，都可能对胎儿发育造成影响。让邱女士感到安心的是，几个月前，省医心内科主任医师董豪坚就成功完成了一例妊娠合并重度肺动脉瓣狭窄孕妇的经皮肺动脉瓣球囊扩张术，患者后续妊娠至足月顺产，母婴情况良好。
手术日，在董豪坚的娴熟操作下，团队采用铅防护板保护胎儿，在使用最低放射剂量的情况下，顺利实施手术。“胸口大石头压着的感觉完全消失了，喘气也顺畅了许多。”邱女士说。术后3天，邱女士顺利出院。
“以往这种高危的妊娠合并心脏病病例，会被认为是手术的‘禁区’。但如今，这种术式在省医已经日常化开展。”董豪坚说。
■提醒
当妊娠遇上复杂疾病
终止妊娠不是唯一选择
省医是粤港澳大湾区重症孕产妇救治联盟成员，是广东省级危重孕产妇心脏病救治中心。柳艳丽介绍，目前在省医产科登记的孕产妇中“90%属于高危孕产妇”，其中妊娠合并心脏病的患者又占了70%。
“其中一些情况复杂的患者，在技术水平较低的医院可能没有治疗方案，往往只能建议终止妊娠。而省医有多学科的优势，可以帮助这些患者。”
柳艳丽介绍，有80%的此类病例可通过孕前干预避免，建议有怀孕计划的女性应及时体检，解决好心脏和心血管问题再考虑怀孕。“如果在怀孕过程中才发现心脏病等专科疾病，建议患者到专科水平较高的医院求诊，终止妊娠不是唯一选择。”
省医妊娠合并心脏病MDT团队收治来自华南地区乃至全国的妊娠合并心脏患者期货配资合法吗，包括各种类型（尤其是复杂危重心脏病）的心脏病孕妇，救治成功率达99%。“让更多患者知道终止妊娠不是唯一选项，这是医学进步的价值所在。”柳艳丽总结道。
发布于：北京市
